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少儿学生医保将全部记账结算
2007年5月30日 00:16
来源:青年报 作者:朱文娟 选稿:孙琪


    从6月1日儿童节,本市中小学生、婴幼儿的住院医疗保障费用,将可在本市324家指定医院内全部实行网上结算,无需再为报销医疗费用往返奔波了。而9月1日起,非上海户籍、在本市特定托幼机构就读的学龄前儿童也将可以享受到少儿住院互助基金的保障。

六一起医保费网上结算
      
    本市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障制度自去年9月1日实施以来,已累计为3.21万人次少儿学生支付医疗费3593万元,对减轻大病、重病患儿的家庭经济负担发挥
了积极作用。
      
    但让不少家长感到麻烦的是,要报销这笔医保费却很麻烦,通常是家长先垫付,然后持有效发票在3个月内到本市指定的22个报销点报销,既不及时,也不方便。
      
    为此,市少儿住院基金管理办公室于今年1月起在浦东、普陀、宝山、南汇的4家定点医院试行医院记帐网上结算;4月1日起,实现网上结算的医疗机构又扩大到125家。据上海市少儿住院基金管理办公室主任杨钧仪介绍,到上月底,本市已有3000多人次、290万元金额的医保费用在出院时得到了一次性结算。从6月1日起,全市324家医院将可全部实现网上结算,使更多的市民从中受惠。

困难家庭子女可享“基金”
      
    据悉,本市中小学生和婴幼儿的基本医疗保障分为多个层面,除了少儿学生医保制度--由政府报销少儿学生住院和门诊大病医疗费用可报销范围的一半外,由市红十字会、市教委、市卫生局联办的少儿住院互助基金,也可通过个人家庭缴费、社会互助,将住院和门诊大病的医疗费用再报销可支付范围内的一半。但据介绍,目前少儿学生的门急诊医疗,则仍由原规定渠道解决。今年2月底,本市已累积为76.5万学生少儿支付了6.2亿余元的少儿住院互助基金费用,大大减轻了少儿学生家庭的经济负担。
      
    今年9月1日起,少儿住院互助基金还将把非上海户籍、在本市特定托幼机构就读的学龄前儿童纳入覆盖范围。同时,本市政府还将在9月1日起,为10万低保困难家庭子女买单,帮助他们参加少儿住院互助基金。

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需要进行网上结算的市民,在携自己孩子(0-18岁)住院的同时,要带上户口簿,填写结算申请后,即可由医院在网上与少儿住院基金管理办公室结算。引进人才的子女住院,可以凭居住证在医院填写结算申请,享受有上海户籍的少儿学生住院同等待遇。
  
    市民如需咨询少儿学生医保制度政策,可拨打市医保咨询服务中心咨询热线,962218或登陆市医保局网站查询,关于少儿住院互助基金的相关政策,则可致电市少儿住院基金管理办公室咨询热线电话:63237329。

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