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河南兄弟联体81天今朝自立 分离手术难度创世界之最
2006年5月17日 00:26
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    昨天15点50分,当儿童医学中心教授施诚仁走出门诊大楼的手术室时,脸上终于露出了微笑:河南郑州的联体儿在沪成功分离,兄弟俩独立健康成长走出了坚实的第一步。记者了解到,这也是世界上首例大动脉错位伴先天性心脏病的联体婴儿分离手术。


    儿童医学中心透露,经过一个月的精心护养,联体儿的胃口变好,体重从入院时的7公斤增至9.2公斤,各项生命体征都十分平稳,这给手术创造了良好的条件。

7:30分进入手术室

两小时麻醉处处是难题


    7点30分,黄龙和黄健龙就被推进了手术室,医生们紧张的准备着,8点钟麻醉开始。 “两个小孩虽然系统是两套,但麻醉的用药却会对两个孩子都产生影响,稍有不慎就会影响孩子本就脆弱的心脏。”儿童医学中心麻醉科主任陈煜说。她介绍,由于两个孩子“面对面”,一个孩子插管时,另一个的呼吸也会受到影响,考虑到弟弟有严重先心病,耐缺氧能力差,就先给他进行了插管道。


    陈煜告诉记者,这些难度都不算什么,整个两小时多的麻醉中最难的是静脉穿刺,由于联体婴儿大血管错位,穿刺的体位也很难掌握,但却容不得差错,因此静脉穿刺在整个麻醉中用得时间最多,经验丰富的麻醉组最终成功完成了使命。

10:19分第一刀

肝脏分离几乎没流血


    终于10:19分负责分离手术的医护人员上了手术台,紧张的第一刀开始后,手术马上就要进入肝脏分离阶段,联体婴儿的肝脏相联部分有6*8CM那么大,分离后创面将很大,如果出血过多,这两个幼小的生命很有可能随着流淌的血液而消逝。


    儿童医学中心儿科专家施诚仁教授等一大批专家却胸有成竹,这早就在预料之中。他告诉记者,为了减少流血,医院准备了神奇的“三把刀”——氩气刀,分割内脏时快速至血;超声刀-高速振动分割时不损伤内脏、神经和血管;第三把是万用电刀;这三把刀使得肝脏分离时几乎没有流血。

15:50分出手术室

手术没有任何意外


    儿童医学中心院长刘锦纷教授表示,昨天的分离手术非常成功。此前专家组已经进行过六例联体婴儿手术,这为此次世界首例高难度大动脉错位伴先心病联体婴儿分离手术提供了宝贵的经验,由于手术中可能出现的情况都被预计到了,因此这台世界第一的手术没有任何意外。


    记者了解到,昨天参加手术的医护人员共有70多名,手术前儿童医学中心为联体儿进行了核磁共振、CT、B超等多种医学影像检查,大到相连的范围,小到消化系统、胆道系统的能力和血液供应能力都进行了细致的检查,这都为手术中的下刀提前长了分寸。截止昨天晚上记者发稿时间为止,黄龙和黄健龙两兄弟的状况良好。专家透露,今后黄龙可以象正常孩子一样生活;待黄健龙身体恢复良好后,将为其事实先天性心脏病手术,他也能够和其他孩子一样健康。

选稿:初阳 来源:青年报 作者:张彩平

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